患者女儿听得连连点头,用心地记了下来。秦九结跟在后面,也拿出随手携带的小笔记本,快速地记录着。周雪葵又道:“刚才说的那些食物,主要是对你爸爸本身的病情产生影响。还有一些食物,是可能会对你爸爸吃的药产生影响,导致副作用的产生。比如你爸爸使用阿托伐他汀降血脂,那么就不能喝西柚汁。因为西柚汁会影响阿托伐他汀的代谢,增加它在血中的药物浓度,从而导致横纹肌溶解的副作用增加。而横纹肌溶解,最严重的时候是有致命风险的!”患者女儿都被吓呆了:“喝个果汁还能喝死人,这也太恐怖了!”患者的老伴和亲戚朋友们也是周雪葵立刻打电话给姚护和罗会江,三个人再次开了一场阿曲坦新事件讨论会。周雪葵一边说着自己的新发现,一边在白板上写写画画:“之前姚老师查到的,主要负责代谢阿曲坦新的肝药酶是cyp2c19。如果这个酶被抑制,那么阿曲坦新在血液中的浓度就可能会大幅度上升。”“葡萄中含有大量的黄酮类化合物,正好是cyp2c19的抑制剂。如果大量患者同时大量食用葡萄和阿曲坦新,那么就极有可能造成阿曲坦新的血药浓度剧烈升高。”“而根据我刚刚从患者家属处得到的消息,患者在出事之前,食用了至少五斤半的葡萄。”周雪葵在“葡萄”两个字上画了一个重重的圈,总结道:“所以,我认为这次阿曲坦新事件的主要原因是葡萄。”
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